Die jüngsten Entwicklungen bei den zahnmedizinischen Materialien haben die pädiatrische Zahnpflege erheblich verbessert. Dr. Josh Wren wird in seinem kommenden CE-Webinar, Pediatric Dentistry, die neuesten Trends in der Kinderzahnheilkunde diskutieren : Ein Update, am 26. Juli 2016. Wir haben uns mit Dr. Josh Wren für ein Interview und eine Vorschau auf die Themen seines Webinars zusammengesetzt.
- Wann haben Sie begonnen, bioaktive Dentalmaterialien zu verwenden? Was haben Sie vorher verwendet?
Wie viele Kinderzahnärzte habe ich lange Zeit traditionelle Komposite, GIs, RMGIs und Edelstahlkronen verwendet. Bei einem Besuch von PULPDENT mit einer Gruppe von Dentaltown erfuhr ich erstmals von bioaktiven Materialien. Nachdem ich mich weiter über das Thema informiert hatte, beschloss ich, in meiner eigenen Praxis bioaktive Materialien zu verwenden.
- Sprechen Sie mit Ihren Patienten und deren Eltern über bioaktive Zahnmaterialien?
Ich spreche auf jeden Fall mit den Eltern über das Material, um ihnen zu helfen, die richtige Entscheidung für ihr Kind zu treffen. Die Eltern sind sehr beeindruckt von dem Material, sobald es ihnen erklärt wurde. Bei einem kürzlichen Termin erzählte ich einem Vater, dass das ACTIVA BioACTIVE-RESTORATIVE-Material, das ich für die Restauration des Zahns seines 5-jährigen Sohnes verwendete, die gleichen Mineralien wie der Zahnschmelz enthielt und dass es einen ständigen Ionentransfer zwischen dem Zahn und dem Material gab. Es stellte sich heraus, dass dieser Vater Chemiker war. Wir unterhielten uns 30 Minuten lang über die zugrunde liegende Chemie von ACTIVA, und ich schickte ihn mit zusätzlicher Literatur nach Hause.
- Verwenden Sie Silber-Diamin-Fluorid (SDF) in Ihrer Praxis? Wie haben die Patienten und ihre Eltern darauf reagiert?
Das ist ein sehr heißes Thema in der zahnmedizinischen Gemeinschaft und in den Medien gewesen. Ich habe es wahrscheinlich bei 350-400 Zähnen eingesetzt. Wir sprechen viel mit den Eltern über SDF, und in den Einverständniserklärungen muss festgehalten werden, dass SDF den Zahn schwarz färbt, wenn aktive Karies vorliegt. Die Akzeptanz von SDF ist wirklich hoch, sobald wir erklärt haben, was unsere Ziele sind. In einigen Fällen präsentiere ich SDF als vorübergehendes Mittel zur Kariesbekämpfung und nicht als endgültige Behandlung.
- In der zahnärztlichen Gemeinschaft wird viel über Bulk-Füllungen gesprochen. Machen Sie Bulk-Füllungen? Welche Empfehlungen würden Sie Zahnärzten geben, die Massenfüllungen bei pädiatrischen Patienten vornehmen?
Ich habe schon immer gerne Bulk-Fills bei Milchzähnen gemacht. Ich mag den von PULPDENTempfohlenen Ansatz, der darin besteht, zunächst eine 2 mm dicke Basisschicht aufzutragen und dann den Rest zu füllen. Die Idee dahinter ist, die Polymerisationsschrumpfung zu minimieren und den thermischen Effekt der Reaktion und des Aushärtungslichts zu reduzieren. Wenn Sie nahe am Zellstoff sind, ist es nur logisch, dass Sie den Zellstoff nicht durch die Aushärtung des Materials aufheizen wollen. - Wie gehen Sie bei der Restauration von Milchzähnen und bleibenden Zähnen vor? Gibt es einen Unterschied in Ihrer Technik oder der Wahl des Materials?
Ich verfolge bei beiden einen ähnlichen Ansatz. Das Ziel ist in erster Linie, die Form und Funktion des Zahns wiederherzustellen, und die letzte Variable ist die Ästhetik. Es ist ein harter Kampf, vor allem bei all den zuckerhaltigen Lebensmitteln und Getränken, die Kinder heutzutage zu sich nehmen, und bioaktive Materialien spielen dabei eine große Rolle. Die kontinuierliche Freisetzung von Mineralien durch ACTIVA stärkt den Zahnschmelz und hilft, eine Barriere zu bilden - es handelt sich weniger um eine verklebte als um eine versiegelte Restauration.
Ich restauriere auch bleibende Zähne mit ACTIVA, egal ob es sich um Klasse I, Klasse II oder Klasse V handelt. Für PRRs und kleine Gruben- und Fissurenläsionen verwende ich gerne EMBRACE WetBond Pit & Fissure Sealant.
Über Dr. Josh Wren
Dr. Wren ist ein zertifizierter Kinderzahnarzt, der 2007 die Wren Pediatric Dentistry in Brandon, Mississippi, gegründet hat. Er ist ein Online- und Live-Sprecher für www.dentaltown.com, wo er auch als Moderator des pädiatrischen Zahnforums fungiert. Dr. Wren ist der Repräsentant von Mississippi in der Southeastern Society of Pediatric Dentistry. Er gründete die Pediatric Dental Seminars, um Zahnärzte zu allen Themen der Kinderzahnheilkunde zu schulen. www.pediatricdentalce.com
