Multi-Cal

pH >12 - Röntgensichtbar - Nicht aushärtend

Nicht abbindende Allzweck-Calciumhydroxid-Paste

Für die Vitalpulpentherapie und Wurzelbehandlung

Multi-Cal™ ist ein glattes, cremiges Calciumhydroxidpräparat, das für alle klinischen Anwendungen empfohlen wird, bei denen Calciumhydroxid indiziert ist.

Temporäre und intermediäre Wurzelkanalbehandlung

  • Für die routinemäßige Verwendung als intrakanale Wundauflage zwischen den Praxisbesuchen
  • Nicht-chirurgische Lösung für abszedierte Zähne und fehlgeschlagene Wurzelkanäle
  • Zur Behandlung von Abszessen, Zysten, periapikalen Läsionen, Wurzelresorption, Wurzelfrakturen, Perforationen, Apexifikation, Eiter, Blutungen, Exsudation, nässenden Kanälen
  • Behandlung von traumatischen Verletzungen
  • Nicht aushärtend. Lässt sich leicht mit Feile und Spülung entfernen.

Vital Pulp Therapie

  • Direkte Pulpaüberkappung, Pulpakürettage, Pulpotomie
  • Bildung einer Dentinbrücke
  • Hohlraumauskleidung und indirekte Zellstoffabdeckung

Klinisches Verfahren

Wurzelkanalbehandlung

Pulpdent Paste, TempCanal und Multi-Cal™ werden in der Endokontologie für alle folgenden klinischen Situationen verwendet, die von Dr. G.S. Heithersay beschrieben wurden:

1. Exsudationskontrolle; 2. große periapikale Läsionen; 3. Verband; 4. temporäre Wurzelfüllung; 5. apikale entzündliche Resorption; 6. entzündliche Resorption nach Trauma; 7. apikale interne Resorption; 8. intern-externe Wurzelresorption; 9. Perforationen; 10. transversale Wurzelfrakturen; 11. unvollständig entwickelte pulplose Zähne

Heithersay GS. Calciumhydroxid bei der Behandlung von pulpafreien Zähnen mit begleitender Pathologie. J Brit Endo Society 1975;8(2):74-93.

Behandlung von abszedierten Zähnen

Vier Monate nach einem Autounfall, bei dem das Kinn der Patientin auf das Lenkrad aufschlug, stellte sich die Patientin mit lockeren und schmerzhaften unteren mittleren Schneidezähnen vor. Wir führten sofort Wurzelkanäle durch und setzten TempCanal in die Kanäle ein, um die Heilung zu stimulieren.

Abb. 1: Röntgenbild mit abszedierten Zähnen und erheblichem Knochenverlust.
Abb. 2: Sechs Monate nach der Wurzelkanalbehandlung mit TempCanal zeigt das Röntgenbild die Auffüllung des Knochens und die Heilung.
Abb. 3: Die Nachuntersuchung nach einem Jahr zeigt die Heilung und Obturation mit Pulpdent Root Canal Sealer.
Abb. 4: Das Röntgenbild neun Jahre nach der endgültigen Füllung zeigt den Langzeiterfolg.

Behandlung von periapikalen Läsionen und interner Resorption

Der Patient stellte sich mit erheblichen Beschwerden und extremer Empfindlichkeit gegenüber Hitze, Kälte und Perkussion vor.

Abb. 1: Das diagnostische Röntgenbild zeigt eine interne Resorption und eine periapikale Läsion im linken Seitenzahnbereich des Oberkiefers. TempCanal wurde bei diesem Besuch eingesetzt (nicht gezeigt).
Abb. 2: Die 3 Monate später aufgenommene Röntgenaufnahme zeigt, dass TempCanal an Ort und Stelle ist und eine periapikale Heilung stattfindet.
Abb. 3: Die nach 13 Monaten aufgenommene Röntgenaufnahme zeigt den mit Pulpdent Root Canal Sealer unter Verwendung der Pulpdent Pressure Syringe obturierten Wurzelkanal. Beachten Sie die leichte Extrusion des Sealers über den Apex hinaus und den mit Sealer obturierten internen Resorptionsraum.
Abb. 4: Die nach 19 Monaten aufgenommene Röntgenaufnahme zeigt eine kontrollierte interne Resorption und eine abgeheilte periapikale Läsion. Beachten Sie die Lamina dura. Außerdem wurde ein Teil des Root Canal Sealers entfernt und der gesamte Zahn mit Pulpdent® HardCord Dual Cure Composite-Restaurationsmaterial unter Verwendung von DenTASTIC® als Haftvermittler verstärkt.

Behandlung einer persistierenden periapikalen Läsion

Der Patient war seit 4 Jahren wegen einer persistierenden periapikalen Läsion mit ständiger Drainage seines linken zentralen Schneidezahns in Behandlung. Eine retrograde Operation zur Entfernung der Zyste war geplant. Als vorübergehende Maßnahme vor der Operation wurde die Pulpa entfernt und TempCanal in den Kanal eingesetzt. Der obere linke seitliche Schneidezahn war ebenfalls nicht vital und wurde bei demselben Termin endodontisch behandelt und mit Pulpdent® Root Canal Sealer obturiert.

Abb. 1: Die Röntgenaufnahme zeigt eine periapikale Läsion, die die oberen linken mittleren und seitlichen Schneidezähne betrifft.
Abb. 2: Sechs Wochen nach dem Einsetzen von TempCanal zeigt die Röntgenaufnahme eine Trabekulierung im periapikalen Bereich. Der chirurgische Eingriff wurde verschoben, der TempCanal-Verband wurde gewechselt und der Fall wurde bis zur Abheilung der periapikalen Läsion weiterverfolgt.
Abb. 3: Die Nachuntersuchung nach einem Jahr zeigt die Abheilung ohne chirurgischen Eingriff und die endgültige Obturation mit Pulpdent® Root Canal Sealer unter Verwendung der Pressure Syringe-Technik.

Bildung von Hartgewebe

Dieser Patient verlor seinen oberen linken zentralen Schneidezahn aufgrund einer traumatischen Verletzung.

Abb. 1: Die Röntgenaufnahme zeigt eine externe Wurzelresorption auf der mesialen Seite des oberen rechten mittleren Schneidezahns. Der Wurzelkanal wurde mit TempCanal gefüllt, um die Heilung zu fördern.
Abb. 2: Die 3 Monate später aufgenommene Röntgenaufnahme zeigt die Remineralisierung der mesialen Seite des Zahns.

Behandlung eines abgerissenen Zahns

Dieses Kind stellte sich mit avulsierten linken zentralen und traumatisierten rechten zentralen Schneidezähnen vor. Zwei Wochen nach der Replantation und Schienung wurde die Pulpa entfernt und Pulpdent® Paste in die Wurzelkanäle eingebracht. Der Fall wurde 12 Monate lang regelmäßig beobachtet und die Pulpdent Paste wurde bei jedem Besuch gewechselt. Nach einem Jahr wurden die Wurzelkanäle mit dem Pulpdent® Root Canal Sealer unter Verwendung der Pressure Syringe-Technik obturiert.

Abb. 1: Das Foto zeigt ein Kind mit einem avulsierten linken zentralen und einem traumatisierten rechten zentralen Schneidezahn.
Abb. 2: Die Röntgenaufnahme zwei Wochen nach der Replantation zeigt den replantierten Zahn, offene Wurzelspitzen und Knochenverlust. Bei diesem Besuch wurden die Wurzelkanäle ausgehandelt und Pulpdent Paste als Verband aufgetragen, um die Heilung zu stimulieren und einer traumatischen Abstoßung vorzubeugen (nicht abgebildet).
Abb. 3: Die Röntgenaufnahme ein Jahr nach der Behandlung zeigt Pulpdent Paste in den Wurzelkanälen, Apexifizierung und Knochenauffüllung.

Bildung einer Dentinbrücke

Fall 1

Dieser mit H & E gefärbte histologische Schnitt zeigt die Bildung neuer Dentinbrücken zwei Monate nach der Pulpakürettage und der Behandlung mit Pulpdent® Paste.

Fall 2

Der Patient stellte sich unter Schmerzen mit gebrochenen oberen zentralen Schneidezähnen und freiliegender Pulpa vor. Es wurden Pulpotomien mit Pulpdent Paste als Pulpaverband durchgeführt, der mit Zinkphosphatzement versiegelt wurde. Es wurden Kompositrestaurationen mit Stiften zur Retention eingesetzt. Ein Jahr nach den Pulpotomien kam der Patient für weitere ästhetische Kompositrestaurationen zurück.

Eine Röntgenaufnahme nach einem Jahr zeigt zwei neue Brücken aus dichtem Dentin mit Komposit, die mit Stiften befestigt sind.

Abb. 1; Dies ist eine seltene Aufnahme der neuen Dentinbrücken nach Entfernung des Komposits, der Stifte und des Zinkphosphatzements.
Abb. 2: Multi-Cal kann auch für die Bildung von Dentinbrücken bei direkter Pulpaüberkappung, Pulpakürettage und vitalen Calciumhydroxid-Pulpotomien verwendet werden.

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Multi-Cal™

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F: Was ist der Unterschied zwischen Pulpdent Paste, TempCanal und Multi-Cal™?
A: Pulpdent Paste, TempCanal und Multi-Cal sind nahezu identisch, können austauschbar verwendet werden und liefern alle die gleichen Ergebnisse für die Wurzelkanalbehandlung und die Therapie der vitalen Pulpa. Sie sind alle nicht abbindende, röntgenopake Pasten mit einem pH-Wert von >12, die etwa 40% Calciumhydroxid in einer wässrigen Cellulosepaste enthalten. Die Unterschiede liegen in der Viskosität und der Verpackung.

F: Worin unterscheidet sich Forendo™ Paste?
A: Forendo Paste ist Calciumhydroxid mit Jodoform in einer Silikonölbasis. Sie wird nur für die Wurzelkanalbehandlung verwendet, nicht für die Vitaltherapie, und hat alle dieselben Indikationen für die Wurzelkanalbehandlung wie Pulpdent Paste, TempCanal und Multi-Cal™.

F: Wie lange muss ich die Wurzelbehandlungspaste im Kanal belassen?
A: Bei Routinefällen legen Sie die Paste zwischen den Praxisbesuchen als Verband an. Bei komplizierten Fällen mit Abszessen und Läsionen ist eine Behandlung von einem bis drei Monaten angezeigt (wechseln Sie den Verband von Zeit zu Zeit). Bei Apexifikation, Hartgewebsbildung und traumatischen Verletzungen kann die Behandlung sechs bis zwölf Monate oder sogar länger dauern.

F: Wie kann ich die Paste aus dem Kanal entfernen?
A: Diese Pasten sind nicht härtend. Sie lassen sich leicht mit Feile und Spülung entfernen.

F: Sind diese Pasten röntgenopak?
A: Ja, alle sind strahlenundurchlässig.

F: Wie kann ich verhindern, dass das Material in der Spritze austrocknet?
A: Geben Sie einen Tropfen Wasser in die Kappe und machen Sie Pulpdent Paste, TEMPCANAL™ und Multi-Cal™ sofort nach dem Gebrauch wieder verwendbar. Nehmen Sie Forendo™ Paste nach dem Gebrauch wieder auf, aber geben Sie kein Wasser in die Kappe.

F: Was sind die oben erwähnten Unterschiede in der Viskosität und der Verpackung?
A: Pulpdent Paste, der ursprüngliche wässrige Calciumhydroxid-Methylcellulose-Pulpaverband, ist eine dicke Paste. Sie ist in einer 3-mL-Standard-Druckspritze verpackt und ist entweder nur in der Spritze oder in einem Kit mit 18er x 1-Zoll-Spendernadeln erhältlich. TempCanal ist eine Paste mit geringerer Viskosität, die in einer 3-ml-Schraubspritze verpackt ist. Sie ist in der Spritze allein oder in einem Kit mit 22er und 25er x 1,25" Spendernadeln erhältlich. Multi-Cal™ ist eine Paste mit cremiger Konsistenz und ähnlicher Viskosität wie TempCanal. Sie ist in einer 3-mL-Standardspritze oder in einem Kit mit 4 x 1,2-mL-Spritzen + 22-gauge x ½"-Applikatorspitzen erhältlich. Forendo™ Paste ist eine cremige Paste, verpackt in einer 2,2 g Druckspritze mit 22 x ½" Applikatorspitzen.

Zusätzliche Informationen

Stil

Bausatz, Nachfüllen

Größe

1.2 mL, 3 mL

Applikatorspitze Qty.

0, 8

Kompatibel mit: