Von Dr. Raymond Kimsey
In der Serie Heroic Dentistry werden Zahnärzte geehrt, die es sich wie der Gründer von PULPDENT, Dr. Harold Berk, zur Aufgabe gemacht haben, Zähne zu retten und Patienten zu helfen, ein angenehmes Leben zu führen und mit Zuversicht zu lächeln.
Daniel leidet unter schwerem Autismus, dem damit verbundenen Mangel an Sprache und einem Anfallsleiden. Seine Mutter ist jetzt 18 Jahre alt und hoffte, dass ich ihn beruhigen und seine Bedürfnisse behandeln könnte.
Daniel war nicht in der Lage, mit mir zu kommunizieren und war völlig unkooperativ. Es gelang mir, einen kurzen Blick in seinen Mund zu werfen, der schwere Karies zeigte (Abb. 1).
Der Behandlungsplan sah vor, den Fall in einer Sitzung abzuschließen und ein Material zu verwenden, das den Belastungen standhält und nicht zu schnell wiederkehrender marginaler Karies beiträgt. Aus meiner Erfahrung mit Stripkronen im Milchgebiss wusste ich, dass sie eine schnelle Option für einen einzigen Termin waren, die sowohl die Kosten als auch die Risiken einer umfangreichen Anästhesie reduzieren würde. Da ich vorausschauend dachte, machte ich schnell einen Alginatabdruck des oberen Frontzahns.
Ich verwendete ein Studienmodell, um vier Stripkronen im Voraus vorzubereiten. Am Behandlungstag legte ich eine Infusion und sedierte Daniel mit Midazolam. Ich arbeitete schnell und entfernte die umfangreiche Karies (Abb. 2). Obwohl sie tief war, gab es keine Freilegungen. Ich überprüfte den Sitz der Stripkronen (Abb. 3), behandelte das Dentin mit Pulpdent Desensitizer, setzte einen Haftvermittler ein und füllte die Stripkronen mit ACTIVA BioACTIVE-RESTORATIVE.
Warum Activa? Ich verwende Activa schon seit Jahren und wusste, dass es die perfekte Lösung ist. Es ist ästhetisch, langlebig und seine bioaktiven Eigenschaften und seine marginale Integrität sind resistenter gegen rezidivierende Karies als jedes andere Produkt. Es ist hochfest, dualhärtend und fließfähig, so dass das Auffüllen und Anbringen der Stripkronen einfach ist. Die tatsächliche Behandlungszeit war für die Behandlung einer so schweren Erkrankung bemerkenswert schnell.
Daniel kam in der folgenden Woche zurück und als er mich sah, begann er zu lächeln! Obwohl er es nicht verbal ausdrücken konnte, wusste er, wie sehr ich ihm geholfen hatte. Mit der richtigen Planung hatte dieser scheinbar unmögliche Fall ein erfreuliches Ergebnis sowohl für den Patienten und seine Familie als auch für mich (Abb. 4).
Dr. Kimsey betreibt eine Privatpraxis in Coral Gables, Florida. Zu seinen Spezialgebieten gehören Implantologie, Anästhesie und IV-Sedierung sowie die Behandlung von Patienten mit geistigen und körperlichen Entwicklungsstörungen.
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