Produkte - ACTIVA™ Überblick

Bioaktive Materialien, die sich im feuchten Mundmilieu günstig verhalten, kariesverursachende Bedingungen neutralisieren, Präventionsvorteile bieten und das Potenzial zur Remineralisierung maximieren, werden zum akzeptierten Standard der zahnärztlichen Versorgung werden.

ACTIVA BioACTIVE Produkte sind die ersten Dentalkunststoffe mit einer bioaktiven ionischen Harzmatrix, einer stoßabsorbierenden gummierten Harzkomponente und reaktiven Ionomerglasfüllern, die die physikalischen und chemischen Eigenschaften natürlicher Zähne nachahmen. Diese bioaktiven Materialien nehmen aktiv an den Zyklen des Ionenaustauschs teil, die die natürliche Chemie unserer Zähne und unseres Speichels regulieren und zur Erhaltung der Zahnstruktur und der Mundgesundheit beitragen.

ACTIVA BioACTIVE hat die Festigkeit, Ästhetik und physikalischen Eigenschaften von Kompositen und ist bioaktiver als Glasionomere,¹ Es kombiniert die besten Eigenschaften beider Materialien, ohne eines von beiden zu beeinträchtigen. ACTIVA BioACTIVE verbindet die Zähne chemisch und versiegelt sie gegen Mikroleckagen,^2,3 und seine kontinuierliche Freisetzung und Wiederaufladung signifikanter Mengen an Kalzium-, Phosphat- und Fluorid-Ionen bieten den Patienten langfristige Vorteile.

ACTIVA BioACTIVE Produkte sind zäher und bruchfester als Verbundwerkstoffe. Die Zähigkeit von ACTIVA BioACTIVE, gemessen an der Bruchdehnung, ist 2-3 Mal höher als bei Verbundwerkstoffen und 5-10 Mal höher als bei GIs und RMGIs. ^4,5,17

Im Gegensatz zu herkömmlichen Materialien, die hydrophob, wasserabweisend und passiv sind, ist ACTIVA BioACTIVE ein aktives, feuchtigkeitsfreundliches Material, das auf Veränderungen in der Mundumgebung reagiert. Nur feuchtigkeitsfreundliche Materialien, die teilweise auf Wasser basieren oder Phasen bzw. Zonen mit hohem Wassergehalt aufweisen, sind zu diesem dynamischen Verhalten in der Lage. ⁶

ACTIVA BioACTIVE reagiert auf die ständigen pH-Veränderungen im Mund, um die ionischen Eigenschaften des Speichels, der Zähne und des Materials selbst zu stärken und wieder aufzuladen.^1,7,9 Aus diesem Grund wird ACTIVA BioACTIVE als ein „intelligentes“ Material betrachtet.

ACTIVA BioACTIVE enthält Wasser, aber das Material hat eine extrem geringe Löslichkeit.^8,20 Die ionische Harzmatrix erleichtert die Diffusion von Kalzium-, Phosphat- und Fluoridionen, während gleichzeitig die hervorragenden physikalischen Eigenschaften von Harzen und Kompositen erhalten bleiben.

ACTIVA BioACTIVE Produkte enthalten kein Bisphenol A, kein Bis-GMA und keine BPA-Derivate. Sie sind Zwei-Pasten-Automix-Systeme mit drei Aushärtungsmechanismen: Lichthärtung, selbsthärtende Harzchemie und selbsthärtende Glasionomer-Reaktion.

Bioaktive Materialien, die stark, ästhetisch und langlebig sind, bieten eine Alternative zu herkömmlichen Kompositen, die zwar stark und ästhetisch sind, aber passiv und ohne bioaktives Potenzial sind, und zu Glasionomeren, die zwar bioaktiv sind, aber eine schlechte Ästhetik und unerwünschte physikalische Eigenschaften haben.

Die Entwicklung bioaktiver Materialien ist von der Natur inspiriert, in der Wasser die Quelle des Lebens ist. In der Mundhöhle ist der Speichel die Quelle des Lebens und ist reich an Wasser, Proteinen und ionischen Komponenten.

Speichel ist ein natürliches Mittel zum Schutz vor Karies und enthält die Mineralien, die die Integrität der Zahnschmelzoberfläche erhalten. Er trägt zur Gesunderhaltung des Hart- und Weichgewebes bei, beseitigt Abfallstoffe und ist die erste Verteidigungslinie gegen mikrobielle Invasion.

Die orale Umgebung ist ständigen pH-Zyklen ausgesetzt, und Speichel und Zahnsubstanz nehmen an einem endlosen Zyklus des Mineralienaustauschs teil. Wenn der pH-Wert niedrig ist, setzt der Demineralisierungsprozess Kalzium- und Phosphationen von der Zahnoberfläche frei. Wenn der pH-Wert ansteigt, stehen diese Ionen für die Wechselwirkung mit den Fluoridionen in unserem Speichel zur Verfügung.

Bioaktive Materialien imitieren die Natur und nehmen an diesem dynamischen Ionenaustausch teil. Sie sind auf Wasserbasis oder enthalten Zonen oder Phasen von Wasser und geben kontinuierlich ihre ionischen Bestandteile ab und laden sie wieder auf. Sie reagieren auf die Veränderungen in der oralen Umgebung, um vorteilhafte Veränderungen in den Eigenschaften des Speichels und der Materialien selbst zu bewirken. Dies wird oft als „intelligentes“ Verhalten bezeichnet. ⁶

ACTIVA BioACTIVE Produkte sind mit einem patentierten, feuchtigkeitsfreundlichen ionischen Harz (Embrace Harz) formuliert, das eine geringe Menge Wasser enthält. Es ist bioaktiv, ahmt die Natur nach und reagiert auf Veränderungen in der oralen Umgebung. ⁹

Das ionische Harz zeichnet sich durch eine außergewöhnliche Integrität der Ränder, eine Versiegelung gegen Mikroleckagen und eine enge Anpassung an die Zahnstruktur aus.^2,3,10 Es setzt eine große Menge an Phosphat frei¹¹ und reichert sich stark mit Fluorid an,^1,7,11 und enthält ein saures Monomer^12,13 das die Interaktion zwischen der Harzkomponente und dem Glasionomer verbessert und die Interaktion mit der Zahnstruktur verstärkt.

Abb. 1 Ein Wassertropfen wird neben das unausgehärtete Embrace Harz gegeben.

Abb. 2 Embrace mischt sich mit dem Wasser

Abb. 1: In Gegenwart von Speichel spaltet sich der Wasserstoff von den Phosphatsäuregruppen ab.
Abb. 2: Der Wasserstoff wird im Zahn durch Kalzium ersetzt, wodurch der Kunststoff chemisch mit der Zahnstruktur verbunden wird und eine enge Verbindung eingeht.

Das ionische Harz enthält Phosphatsäuregruppen. Durch einen Ionisierungsprozess, der von Wasser abhängig ist, lösen sich Wasserstoffionen von diesen Gruppen und werden durch Kalzium in der Zahnstruktur ersetzt. Diese ionische Wechselwirkung bindet das Harz an die Mineralien im Zahn und bildet einen starken Harz-Hydroxylapatit-Komplex und eine positive Abdichtung gegen Mikrolecks. ^{2,3,14.15,16,19}

ACTIVA BioACTIVE nimmt an einem dynamischen System des Ionenaustauschs mit dem Speichel und der Zahnstruktur teil, setzt kontinuierlich Kalzium-, Phosphat- und Fluoridionen frei und lädt sie wieder auf und reagiert auf pH-Veränderungen im Mund.^1,7,9,11

Traditionelle Restaurationsmaterialien haben entweder eine hohe Ästhetik und physikalische Eigenschaften oder eine hohe Bioaktivität. Keiner von ihnen hat beides. ACTIVA BioACTIVE Produkte sind die ersten Dentalmaterialien, die die Vorteile von Kompositen, Glasionomeren und RMGIs ohne deren Nachteile vereinen.

Die Druck- und diametrale Zugfestigkeit von ACTIVA BioACTIVE-RESTORATIVE ist mit der von Kompositen vergleichbar und der von Glasionomeren und RMGIs weit überlegen.

Filtek = Komposit / ACTIVA BioACTIVE = BioACTIVE Restaurationsmittel / Ketac Nano = RMGI / Fuji IX = GI
Filtek, Ketac Nano und Fuji IX sind Marken von 3M ESPE, 3M ESPE bzw. GC^.
Quelle: Universitäre Tests¹⁷

Die Druck- und Biegefestigkeit von ACTIVA BioACTIVE-BASE/LINER ist viel höher als die von harzmodifizierten Base/Linern und RMGIs.

ACTIVA BioACTIVE = BioACTIVE Base/Liner; Fuji Lining & Vitrebond = RMGI
TheraCal = Harzmodifiziertes Kalziumsilikat
Fuji Lining, Vitrebond und TheraCal sind Marken von GC, 3M bzw. Bisco
Quelle: Pulpdent testing¹⁸

Die Scherhaftung von ACTIVA BioACTIVE-CEMENT schneidet im Vergleich zu führenden Zementen gut ab und ist den getesteten kunststoffmodifizierten Glasionomer- und Calciumaluminat-Glasionomer-Zementen überlegen.

ACTIVA BioACTIVE = Bioaktiver Zement; RelyX Unicem Automix = Selbstklebender Zement; FujiCEM2 = RMGI; Ceramir = Calciumaluminat-GI
Quelle: Universitäre Tests^{38
RelyX, FujiCEM und Ceramir sind Marken von 3M ESPE, GC bzw. Doxa.}

Der Volumenverschleiß von ACTIVA BioACTIVE-RESTORATIVE ist mit dem von Kompositen vergleichbar und weitaus geringer als bei Glasionomer.

Fuji IX = Glas Ionomer / ACTIVA BioACTIVE = Bioaktives Restaurationsmaterial / Tetric = Komposit / Filtek Supreme = Komposit
Fuji IX, Tetric und Filtek sind Marken von GC, Ivoclar Vivadent bzw. 3M ESPE.
Quelle: Universitäre Tests ²⁷

Bei der Bewertung der Oberflächenverschleißfestigkeit schnitt ACTIVA BioACTIVE-RESTORATIVE besser ab als alle anderen mit abrasiver Zahnpasta getesteten Materialien und war vergleichbar mit fließfähigen Kompositen mit nicht-abrasiver Zahnpasta.

ACTIVA BioACTIVE = Bioaktives Füllungsmaterial / Tetric EvoFlow und Beautifil Flow Plus = Fließfähiges Komposit / Ketac Nano und Vitrebond Plus = RMGI / Fuji Triage = Glas Ionomer
Tetric EvoFlow, Beautifil und Fuji Triage sind Marken von Ivoclar Vivadent, Shofu bzw. GC. Ketac und Vitrebond sind Marken von 3M ESPE. Quelle: Universitäre Tests ²⁸

Die gummierte Harzkomponente von ACTIVA BioACTIVE bietet eine unvergleichliche Zähigkeit und Widerstandsfähigkeit. Die Zähigkeit, die durch die Durchbiegung beim Bruch mit einem 3-Punkt-Biegetest gemessen wird, ist die Fähigkeit eines starken, harten Materials, Spannungen zu absorbieren, Kräfte abzubauen und einem Bruch zu widerstehen, wenn eine Last aufgebracht wird. Die Ermüdungsgrenze wird durch die inkrementelle Belastung bestimmt, die erforderlich ist, um innerhalb einer bestimmten Anzahl von Zyklen einen Bruch zu verursachen. Das Diagramm zeigt eine Belastung, die in einem 3-Punkt-Biegetest auf ein hartes Material einwirkt.

Die Proben von ACTIVA BioACTIVE übertreffen bei weitem alle führenden Restaurationsmaterialien, die auf ihre Belastbarkeit getestet wurden. Die Durchbiegung beim Bruch von ACTIVA BioACTIVE ist 2-3 Mal größer als bei Verbundstoffen und 5-10 Mal größer als bei GIs und RMGIs.

Abb. 1 Die Abbildung zeigt den 3-Punkt-Biegetest
Abb. 2 Filtek = Komposit; ACTIVA BioACTIVE = BioACTIVE Restorative; Ketac Nano = RMGI; Fuji IX = GI
Filtek, Ketac Nano und Fuji IX sind Marken von 3M ESPE, 3M ESPE bzw. GC
Quelle: Tests der Universität^5,17

Die Bruchdehnung von ACTIVA BioACTIVE-CEMENT ist deutlich höher als die anderer führender getesteter Materialien und wirkt wie ein Band, das Spannungen absorbiert und Brüchen und Abplatzungen widersteht.

ACTIVA BioACTIVE = Bioaktiver Zement; RelyX Unicem Automix = Selbstklebender Zement; FujiCEM2 = RMGI; Ceramir = Calciumaluminat-GI
^{RelyX, FujiCEM und Ceramir sind Marken von 3M ESPE, GC bzw. Doxa.}

Eine kontrollierte und relativ geringe Wasseraufnahme ist für bioaktive Materialien von Vorteil, die Wasser benötigen, um ihre bioaktiven Eigenschaften und ihr Potenzial zum Ionenaustausch freizusetzen. Eine übermäßige Wasseraufnahme kann im Laufe der Zeit die physikalischen Eigenschaften von Restaurations- und Basis-/Linermaterialien beeinträchtigen.

Die Wasseraufnahme von ACTIVA BioACTIVE-RESTORATIVE ist etwas höher als bei Kompositen, die hydrophob und nicht bioaktiv sind, und deutlich geringer als bei Glasionomeren und RMGIs.

ACTIVA BioACTIVE = BioACTIVE Restorative; Filtek Supreme Ultra = Komposit; Ketac Nano = RMGI, Fuji IX = GI; Fuji II LC = RMGI

Die Wasseraufnahme von ACTIVA BioACTIVE-BASE/LINER ist weitaus geringer als bei RMGIs. Die Wasseraufnahme von TheraCal ist 7 Mal höher als die von ACTIVA BioACTIVE.

ACTIVA BioACTIVE = BioACTIVE Base/Liner; Fuji Lining & Vitrebond = RMGI;
TheraCal = Resin-Modified Calcium Silicate
Fuji Lining, Vitrebond und TheraCal sind Marken von GC, 3M bzw. Bisco.
Filtek, Ketac Nano und Fuji IX/Fuji II LC sind Marken von 3M ESPE, 3M ESPE bzw. GC
Quelle: Pulpdent testing8^,20

Die Wasseraufnahme von ACTIVA BioACTIVE-CEMENT ist vergleichbar mit der des führenden selbstadhäsiven Zements und weitaus geringer als die der getesteten RMGI- und Calciumaluminat-Glasionomer-Zemente.

ACTIVA BioACTIVE = Bioaktiver Zement; RelyX Unicem Automix = Selbstklebender Zement; FujiCEM2 = RMGI; Ceramir = Calciumaluminat-GI
Quelle: Universitäre Tests³⁷
RelyX, FujiCEM und Ceramir sind Marken von 3M ESPE, GC bzw. Doxa.

Eine geringe Wasserlöslichkeit ist wichtig, um die Haltbarkeit und Langlebigkeit eines Dentalmaterials zu gewährleisten. Die patentierten Harze und reaktiven Glasfüllstoffe in den ACTIVA BioACTIVE-Produkten sind so aufeinander abgestimmt, dass sie sowohl Bioaktivität, die Wasser benötigt, als auch Haltbarkeit bieten. Diese einzigartige Kombination von Eigenschaften in Verbindung mit der Ästhetik hebt ACTIVA BioACTIVE von allen anderen Restaurationsmaterialien ab.

ACTIVA BioACTIVE hat eine bemerkenswert niedrige Wasserlöslichkeit, die im Vergleich zu führenden Kompositen günstig ist und weit unter der von Glasionomeren und RMGIs liegt.

Filtek, Ketac Nano und Fuji sind Marken von 3M ESPE, 3M ESPE bzw. GC
Quelle: Pulpdent testing²⁰

Das Röntgenbild vergleicht die Röntgensichtbarkeit einer 1 mm dicken, kreisförmigen Scheibe aus ACTIVA BioACTIVE-RESTORATIVE mit einer Aluminium-Stufenhalterung. Die Stufen auf der Halterung sind in Halbmillimeterschritten, und die Einkerbungen auf der Halterung zeigen die 1mm und 2mm Stufen an.

Die Röntgensichtbarkeit von ACTIVA BioACTIVE entspricht der von 1,5 mm Aluminium.

ACTIVA BioACTIVE löst eine Reaktion aus, die die Bildung von mineralischem Apatit und die natürliche Remineralisierung stimuliert, was die entscheidende Voraussetzung für bioaktive Materialien ist. Dieser Prozess verbindet die Restauration mit dem Zahn, durchdringt und füllt Mikrospalten, reduziert die Empfindlichkeit, schützt vor Sekundärkaries und versiegelt die Ränder gegen Mikrolecks und Versagen - so wie es die Natur vorsieht.

ACTIVA BioACTIVE reagiert auf pH-Zyklen und spielt eine aktive Rolle bei der Aufrechterhaltung der Mundgesundheit durch die Freisetzung und Wiederaufladung signifikanter Mengen an Kalzium, Phosphat und Fluorid. Diese mineralischen Komponenten stimulieren die Bildung einer schützenden/verbindenden Apatitschicht und einer natürlichen Versiegelung an der Grenzfläche zwischen Material und Zahn.

Im Vergleich zur Kontrolle ohne Kochsalzlösung zeigen die Rasterelektronenmikroskopie (REM) und die energiedispersive Röntgenspektroskopie (EDS) nach 21 Tagen in Kochsalzlösung einen signifikanten Anstieg der Kalzium- und Phosphorionenkonzentration und einen Rückgang der Kohlenstoff- und Siliziumionen, was darauf hindeutet, dass sich mineralische Apatitablagerungen auf der Oberfläche bilden.

FAbb. 1: ACTIVA BioACTIVE-CEMENT Kontrolle, keine Kochsalzlösung 3000x

Abb. 2: ACTIVA BioACTIVE-CEMENT 21 Tage in Kochsalzlösung 3000x

SEM- und EDS-Analyse verifiziert bioaktive Komponente

Mit ACTIVA BioACTIVE-CEMENT behandelte Dentinscheiben wurden in eine phosphatgepufferte Lösung gelegt. Es bildete sich eine Apatitschicht und verschmolz das Dentin mit ACTIVA BioACTIVE. Der Spalt entstand, als die Probe gebrochen wurde, um die REM-Aufnahme zu machen. Die REM- und EDS-Analyse bestätigt die bioaktive Komponente in Form von Hydroxylapatit und zeigt eine hervorragende Durchdringung der Dentintubuli bei gleichzeitiger Bildung von Apatit-haltigen Harzanhängern.

ACTIVA BioACTIVE setzt Fluorid frei und lädt es wieder auf, was sich langfristig positiv auf die Mundgesundheit der Patienten auswirkt. Universitäre Tests unter Verwendung der Fluoridionenkonzentrations-Gradientendiffusionsmethode zeigen das Muster der Freisetzung und Aufladung von ACTIVA BioACTIVE, Ketac Nano und Triage. Die Studie kommt zu dem Schluss, dass „zu den sieben getesteten Zeitpunkten das neue bioaktive Material [ACTIVA BioACTIVE] im Vergleich zu den anderen getesteten Gruppen nach 24 Stunden, 1 Woche und 3 Wochen eine statistisch höhere Fluoridfreisetzung nach der Wiederaufladung aufweist.“

Ketac Nano und Triage sind Marken von 3M bzw. GC.
Quelle: Universitätstests¹

ACTIVA BioACTIVE ist ein „intelligentes“ Material, das auf die pH-Zyklen im Mund reagiert. Während der Demineralisierungszyklen mit niedrigem pH-Wert setzt ACTIVA BioACTIVE mehr Phosphat frei. Die Phosphat-Ionen können sich in der Pellikelschicht oder im Speichel befinden und stehen bei höheren pH-Werten für eine Interaktion mit Kalzium- und Fluorid-Ionen zur Verfügung.

Quelle: Pulpdent testing⁹

Wenn ACTIVA BioACTIVE-RESTORATIVE in vitro ohne Haftvermittler auf Mikroleckage getestet wird, schneidet es im Vergleich zu führenden Kompositen, die mit einem Haftvermittler (Scotchbond Universal Adhesive, 3M ESPE) getestet wurden, gut ab.

Tetric EvoCeram. SonicFill und Filtek Supreme sind Marken von Ivoclar Vivadent, Kerr bzw. 3M.
Quelle: Tests der Universität¹⁶

ACTIVA BioACTIVE-BASE/LINER schneidet im Vergleich zu einem führenden kunststoffmodifizierten Glasionomer-Material gut ab, wenn es in vitro nach 2.000 Thermozyklen auf bakterielle Mikroleckage getestet wird.

FujiCEM ist eine Marke von GC. Quelle: Zmener O, Pameijer CH, et al.² ACTIVA BioACTIVE-RESTORATIVE übertrifft ein führendes RMGI, wenn es nach 2.000 Thermocyclen in vitro auf bakterielle Mikroleckage getestet wird.

ACTIVA BioACTIVE-RESTORATIVE übertrifft ein führendes RMGI, wenn es nach 2.000 Thermocyclen in vitro auf bakterielle Mikroleckage getestet wird.

Vitrebond ist eine Marke von 3M ESPE Quelle: Zmener O, Pameijer CH, et al.³