Von Jarod W. Johnson, DDS, ABPD
Zahnkaries ist die häufigste chronische Erkrankung bei Kindern. Sie ist häufiger als Fettleibigkeit, Asthma und Diabetes.1 Man schätzt, dass jedes fünfte Kind zwischen dem zweiten und fünften Lebensjahr Karies an einem Milchzahn erleidet, und drei von fünf Kindern zwischen dem zwölften und neunzehnten Lebensjahr.2 Unbehandelt kann Karies zu Schmerzen, Schwellungen, Infektionen und in seltenen Fällen zu Krankenhausaufenthalten oder zum Tod führen. Da Säuglinge und Kleinkinder oft unkooperativ sind, kann die Behandlung von Kleinkindern für Zahnärzte eine Herausforderung sein.
Prävention beginnt mit einem zahnärztlichen Zuhause
Die AAPD, die AAP und die ADA empfehlen die Einrichtung eines zahnärztlichen Zuhauses im Alter von einem Jahr oder wenn der erste Zahn durchbricht.3 Dadurch erhalten Eltern und Betreuer Anleitung und Informationen über die Gesundheit und das Wohlergehen der Zähne des Kindes. Neben einer klinischen Beurteilung und den erforderlichen diagnostischen Tests sollte die präventive Beratung auch die Themen Mundhygiene, Ernährung, Verletzungsprophylaxe, nicht nahrhafte Gewohnheiten (Schnuller- oder Fingergewohnheiten) sowie die Sprachentwicklung umfassen.4 Eine vollständige Beurteilung ermöglicht es den Ärzten, das Kariesrisiko eines Patienten zu ermitteln und gegebenenfalls eine Überweisung an einen Kinderzahnarzt vorzunehmen.
Die Durchführung einer Kariesrisikobewertung ist wichtig, da Karies eine multifaktorielle Erkrankung ist. Die Eltern müssen aufgeklärt und motiviert werden, ihre Gewohnheiten zu ändern, und es ist unrealistisch anzunehmen, dass dies nach einem einzigen Besuch geschehen kann. Die Bewertung ermöglicht es Ärzten, einen Präventionsplan für Patienten mit hohem Kariesrisiko aufzustellen, der den Einsatz von Fluoridbehandlungen wie Embrace Varnish vorsieht, um Kalzium, Phosphat und Fluorid freizusetzen und möglicherweise teure oder risikoreiche Verfahren wie eine Sedierung zu verzögern.
Nehmen Sie Lack als Bestandteil der aktiven Überwachung und eines Präventionsplans
Die Anwendung von Fluoridlack reduziert die primäre Karies nachweislich um mehr als ein Drittel, wenn er professionell angewendet wird,5 und daher sollte der Präventionsplan für pädiatrische Patienten mit hohem Risiko vierteljährliche Anwendungen von Fluoridlack beinhalten.
Die Anwendung von Embrace Fluoridlack, der 5% Natriumfluorid, Xylit und bioverfügbares Kalzium und Phosphat enthält, kann helfen, oberflächliche, nicht-kariöse Schmelzläsionen (weiße Flecken) zu behandeln und Mineralien zuzuführen, die bekanntermaßen für die Zahnstruktur von Vorteil sind. Kalzium und Phosphat sind die Bausteine der Zähne. Die Zugabe dieser Mineralien kommt Patienten zugute, die möglicherweise einen Mangel an diesen Mineralien haben, wie Patienten mit Xerostomie oder schlechten Ernährungsgewohnheiten.
Embrace Fluoridlack kann eine Schlüsselrolle bei der aktiven Überwachung der Karies eines Kindes spielen. Eine vierteljährliche Anwendung bei Kindern mit hohem Risiko und subakutem Bedarf kann dazu beitragen, die Notwendigkeit einer Sedierung für die zahnärztliche Behandlung hinauszuzögern und den Ärzten die Möglichkeit zu geben, die Mundhygiene zu verbessern und die Ernährungsgewohnheiten im Laufe der Zeit zu korrigieren. Häufigere Besuche können auch dazu beitragen, die Kinder an die Praxis zu gewöhnen und Probleme in einem frühen Stadium zu erkennen.
Bei jedem Besuch sollte das Kind klinisch untersucht und die notwendigen diagnostischen Tests durchgeführt werden; das Risiko des Kindes, Karies zu entwickeln, sollte bewertet werden. Wir können zwar nicht immer kontrollieren, was die Patienten zu Hause tun, aber wir können die Möglichkeiten eines Präventionsprogramms nutzen. Embrace Varnish, der in angemessenen Abständen aufgetragen wird, um den Zustand der Zähne zu verbessern, kann ein Umfeld schaffen, das dazu beiträgt, das Auftreten von Karies zu verringern.
Warum Embrace Varnish wählen?
Als Kliniker müssen wir Produkte auswählen, die die Wirksamkeit für unsere Patienten maximieren. In-vitro-Studien haben gezeigt, dass Embrace Varnish während des 4-stündigen Behandlungszeitraums eine zehnmal höhere kumulative Fluoridfreisetzung aufweist als die führende Marke.6 Eine hohe Fluoridfreisetzung in Lacken trägt dazu bei, günstige Bedingungen für starke, gesunde und säureresistente Zähne zu schaffen. Embrace verfügt über einen proprietären Harzträger mit Xylitol-beschichtetem Kalzium und Phosphat. Im Mund löst der Speichel das Xylitol auf und setzt erhebliche Mengen an Kalzium- und Phosphationen frei, die wichtige Bestandteile des Zahnschmelzes sind.7
Die Zähne bestehen aus Kalzium und Phosphat in Form von Hydroxylapatit. Durch die Anwesenheit von Fluorid wird Fluorapatit auf der Oberfläche des Zahnschmelzes ausgefällt. Fluorapatit ist widerstandsfähiger gegenüber dem sauren Milieu als Hydroxylapatit.8 Die Fähigkeit eines Produkts, Kalzium, Phosphat und Fluorid abzugeben, ist ein wichtiger Faktor bei der Auswahl einer Fluoridbehandlung in der Zahnarztpraxis. Die hohe Konzentration von Kalzium, Phosphat und Fluorid macht Embrace Varnish für die Anwendung bei Patienten mit hohem Kariesrisiko und bei Patienten mit geschwächter Zahnstruktur interessant.
Referenzen
1. American Academy of Pediatric Dentistry. Frühkindliche Karies (ECC). Chicago: Amerikanische Akademie für Kinderzahnheilkunde.
2. Dye B, Thorton-Evans G, Li X, J. Lafolla T. Dental Caries and Sealant Prevalence in Children and Adolescents in the United States, 2011-2012. Centers for Disease Control. November 6, 2015. Verfügbar unter: https://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db191.htm. Abgerufen am 7. Februar 2018.
3. American Academy of Pediatric Dentistry. Richtlinie über das zahnärztliche Zuhause. Pediatric Dentistry. 2017;39(6):29-30.
4. American Academy of Pediatric Dentistry. Regelmäßige Untersuchungen, präventive zahnärztliche Leistungen, vorausschauende Beratung und zahnärztliche Behandlung für Säuglinge, Kinder und Heranwachsende. Pediatric Dentistry. 2017;39(6):188-195.
5. Marinho V, Worthington H, Waslh T, Clarkson J. Fluordie-Lacke zur Vorbeugung von Zahnkaries bei Kindern und Jugendlichen. Chochrane Database of Systematirc Reviews. 2013(7):1-95.
6. Milburn J, Henrichs L, Banfield R, Stansell M, Vandewalle K. Substantielle Fluoridfreisetzung durch einen neuen CXP-haltigen Fluoridlack. Zahnmedizin. Dezember 2015;5(12).
7. Neelakantan P, Hemagaran G. Remineralisierung der Zahnstruktur - Die Zukunft der. International Journal of PharmTech Research. April-Juni 2014;6(2):487-493.
8. Casamassimo P, Fields H, McTigue D, Nowak A. Pediatric Dentistry: Infancy through Adolescence. 5 ed. St Lous: Elsevier; 2013.
Über Jarod Johnson, DDS, ABPD
Dr. Jarod Johnson von Arctic Dental ist ein Anbieter von Kinderzahnheilkunde in Muscatine, IA. Er erwarb 2009 einen Bachelor-Abschluss in Biomedizintechnik an der University of Iowa und 2013 seinen DDS-Abschluss an derselben Schule. Er erwarb ein Zertifikat in Kinderzahnheilkunde von der University of Nevada, Las Vegas, School of Dental Medicine. Johnson ist Diplomat des American Board of Pediatric Dentistry.
