Multi-Cal™

Pulpdent Paste, TempCanal und Multi-Cal werden in der Endokontologie für alle folgenden klinischen Situationen verwendet, die von Dr. G.S. Heithersay beschrieben werden:

1. Exsudationskontrolle; 2. große periapikale Läsionen; 3. Verband; 4. provisorische Wurzelfüllung; 5. apikale entzündliche Resorption; 6. entzündliche Resorption nach Trauma; 7. apikale interne Resorption; 8. intern-externe Wurzelresorption; 9. Perforationen; 10. transversale Wurzelfrakturen; 11. unvollständig entwickelte pulplose Zähne

Heithersay GS. Kalziumhydroxid bei der Behandlung von pulpafreien Zähnen mit entsprechender Pathologie. J Brit Endo Society 1975;8(2):74-93.

Vier Monate nach einem Autounfall, bei dem das Kinn der Patientin gegen das Lenkrad prallte, stellte sich die Patientin mit lockeren und schmerzhaften unteren mittleren Schneidezähnen vor. Wir führten sofort Wurzelkanäle durch und setzten TempCanal in die Kanäle ein, um die Heilung zu stimulieren.

Abb. 1: Das Röntgenbild zeigt abszedierte Zähne mit erheblichem Knochenverlust.
Abb. 2: Sechs Monate nach den Wurzelkanälen und der Behandlung mit TempCanal zeigt das Röntgenbild, dass sich der Knochen auffüllt und die Heilung voranschreitet.
Abb. 3: Die Nachuntersuchung nach einem Jahr zeigt die Heilung und Obturation mit Pulpdent Root Canal Sealer.
Abb. 4: Die Röntgenaufnahme neun Jahre nach der endgültigen Füllung zeigt den Langzeiterfolg.

Der Patient stellte sich mit erheblichen Beschwerden und extremer Empfindlichkeit gegenüber Hitze, Kälte und Perkussion vor.

Abb. 1: Das diagnostische Röntgenbild zeigt eine interne Resorption und eine periapikale Läsion des linken Oberkiefers. Bei diesem Besuch wurde TempCanal eingesetzt (nicht abgebildet).
Abb. 2: Die Röntgenaufnahme 3 Monate später zeigt, dass TempCanal platziert ist und die periapikale Heilung eintritt.
Abb. 3: Die Röntgenaufnahme nach 13 Monaten zeigt den Wurzelkanal, der mit Pulpdent Root Canal Sealer unter Verwendung der Pulpdent Druckspritze obturiert wurde. Man beachte die leichte Extrusion des Sealers über den Apex hinaus und den mit Sealer obturierten internen Resorptionsraum.
Abb. 4: Die Röntgenaufnahme nach 19 Monaten zeigt eine kontrollierte interne Resorption und eine abgeheilte periapikale Läsion. Beachten Sie die Lamina dura. Außerdem wurde ein Teil des Wurzelkanalsealers entfernt und der gesamte Zahn mit Pulpdent HardCord Dual Cure Composite-Restaurationsmaterial unter Verwendung von DenTASTIC als Haftvermittler verstärkt.

Der Patient war seit 4 Jahren wegen einer persistierenden periapikalen Läsion mit ständiger Drainage an seinem linken mittleren Schneidezahn in Behandlung. Eine retrograde Operation zur Entfernung der Zyste war geplant. Als vorübergehende Maßnahme vor der Operation wurde die Pulpa entfernt und TempCanal in den Kanal eingesetzt. Der obere linke laterale Schneidezahn erwies sich ebenfalls als nicht vital und wurde bei demselben Besuch endodontisch behandelt und mit Pulpdent Root Canal Sealer obturiert.

Abb. 1: Die Röntgenaufnahme zeigt eine periapikale Läsion an den oberen linken mittleren und seitlichen Schneidezähnen.
Abb. 2: Sechs Wochen nach dem Einsetzen von TempCanal zeigt das Röntgenbild eine Trabekulierung im periapikalen Bereich. Der chirurgische Eingriff wurde verschoben, der TempCanal-Verband wurde gewechselt, und der Fall wurde bis zur Abheilung der periapikalen Läsion verfolgt.
Abb. 3: Die Nachuntersuchung nach einem Jahr zeigt die Heilung ohne chirurgischen Eingriff und die endgültige Obturation mit Pulpdent Root Canal Sealer unter Verwendung der Druckspritzentechnik.

Dieser Patient verlor seinen oberen linken mittleren Schneidezahn aufgrund einer traumatischen Verletzung.

Abb. 1: Die Röntgenaufnahme zeigt eine externe Wurzelresorption auf der mesialen Seite des oberen rechten mittleren Schneidezahns. Der Wurzelkanal wurde mit TempCanal gefüllt, um die Heilung zu fördern.
Abb. 2: Die Röntgenaufnahme 3 Monate später zeigt die Remineralisierung der mesialen Seite des Zahns.

Dieses Kind stellte sich mit avulsierten linken zentralen und traumatisierten rechten zentralen Schneidezähnen vor. Zwei Wochen nach der Replantation und Schienung wurde die Pulpa entfernt und Pulpdent Paste in die Wurzelkanäle eingebracht. Der Fall wurde 12 Monate lang regelmäßig verfolgt, und die Pulpdent Paste wurde bei jedem Besuch gewechselt. Nach einem Jahr wurden die Wurzelkanäle mit Pulpdent Root Canal Sealer unter Verwendung der Druckspritzentechnik obturiert.

Abb. 1: Das Foto zeigt ein Kind mit einem avulsierten linken zentralen und einem traumatisierten rechten zentralen Schneidezahn.
Abb. 2: Die zwei Wochen nach der Replantation angefertigte Röntgenaufnahme zeigt den replantierten Zahn, die offene Wurzelspitze und den Knochenverlust. Bei diesem Besuch wurden die Wurzelkanäle verhandelt und Pulpdent Paste als Verband aufgetragen, um die Heilung zu stimulieren und einer traumatischen Abstoßung vorzubeugen (nicht abgebildet).
Abb. 3: Die Röntgenaufnahme ein Jahr nach der Behandlung zeigt Pulpdent Paste in den Wurzelkanälen, Apexifizierung und Knochenauffüllung.

Dieser mit H & E gefärbte histologische Schnitt zeigt die Bildung neuer Dentinbrücken zwei Monate nach der Pulpakürettage und der Behandlung mit Pulpdent Paste.

Der Patient stellte sich unter Schmerzen mit gebrochenen oberen mittleren Schneidezähnen und freiliegender Pulpa vor. Es wurden Pulpotomien unter Verwendung von Pulpdent Paste als Pulpa-Verband durchgeführt, der mit Zinkphosphatzement versiegelt wurde. Die Kompositrestaurationen wurden mit Stiften befestigt. Ein Jahr nach den Pulpotomien kam die Patientin für weitere ästhetische Komposit-Restaurationen zurück.

Eine Röntgenaufnahme nach einem Jahr zeigt zwei neue dichte Dentinbrücken mit Komposit, die mit Stiften befestigt sind.

Abb. 1: Dies ist eine seltene Aufnahme der neuen Dentinbrücken nach Entfernung des Komposits, der Stifte und des Zinkphosphatzements.
Abb. 2: Multi-Cal kann auch zur Bildung von Dentinbrücken bei direkter Pulpaüberkappung, Pulpakürettage und vitaler Calciumhydroxid-Pulpotomie verwendet werden.