Direkt aus dem Operationssaal: Karieserkennung, ACTIVA BioACTIVE und minimalinvasive Behandlung

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Von Dr. Robert Lowe

Der folgende Fall zeigt, wie eine minimalinvasive Restauration mit Hilfe des Karieserkennungsmodus einer intraoralen Kamera und ACTIVA BioACTIVE-RESTORATIVE eingesetzt werden kann.

Abbildung 1 ist eine Okklusalansicht des Zahns Nr. 29, die mit dem Karieserkennungsmodus einer intraoralen Kamera (SoproCare: Acteon USA) aufgenommen wurde und aktive Karies in der zentralen Fissur des Zahns zeigt. Es ist wichtig zu beachten, dass diese Läsion noch nicht in der Lage ist, mit einem Explorer zu „kleben“, da diese schmale Fissur sehr tief ist und die Spitze des Explorers die Läsion aufgrund ihrer Größe nicht erreichen kann. Mit einer Fissurotomie-Fräse (micro NTF 6066: SS White) wird vorsichtig nur der Bereich abgetragen, der positiv fluoresziert (klinisch wie Verfärbung aussieht).

Abbildung 1. Okklusalansicht von Zahn Nr. 29, aufgenommen mit dem Karieserkennungsmodus einer intraoralen Kamera, die aktive Karies in der zentralen Fissur des Zahns zeigt.

Während der Präparation kann mit der intraoralen Kamera im Karieserkennungsmodus (Cario) überprüft werden, ob die aktive Karies vollständig entfernt wurde (Abbildung 2).

Abbildung 2. Die Intraoralkamera im Karieserkennungsmodus zeigt das Ausmaß der Kariesentfernung.

Da ACTIVA den natürlichen Remineralisierungsprozess durch die Freisetzung von Kalzium und Phosphat unterstützt, können „weiße“ Bereiche des entkalkten Schmelzes während der Präparation erhalten und nicht entfernt werden. Nach der Anwendung eines Total-Etch-Protokolls, der Platzierung des Adhäsivs und der Lichthärtung wird ACTIVA BIOACTIVE-RESTORATIVE mit seiner Automix-Spitze und einer biegsamen Kanüle in die Mikropräparation eingebracht (Abbildung 3).

Abbildung 3. Platzierung von ACTIVA BioACTIVE-RESTORATIVE unter Verwendung der Automix-Spitze mit biegsamer Metallkanüle.

Abbildung 4 zeigt eine Ansicht der fertigen Restauration, aufgenommen mit der intraoralen Kamera. Beachten Sie, dass es selbst bei extremer Vergrößerung schwierig, wenn nicht gar unmöglich ist, die Restauration zu erkennen. Die Ränder der Restauration sind nicht wahrnehmbar. Der Zahn sieht unberührt aus, wie unberührter Zahnschmelz.

Abbildung 4. Intraorale Kameraaufnahme der fertigen Restauration.

Referenzen

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Über Robert A. Lowe, DDS
Robert A. Lowe, DDS, erwarb seinen Doktor der Zahnchirurgie an der Loyola University School of Dentistry. Nach Abschluss seiner Facharztausbildung ging Dr. Lowe in eine Privatpraxis und begann, einer weiteren Leidenschaft nachzugehen: der klinischen Lehre. Während er seine eigene Praxis führte, war Dr. Lowe bis zur Schließung der Loyola University School of Dentistry im Jahr 1993 als klinischer Professor für restaurative Zahnmedizin tätig. Im Jahr 2000 zog er nach Charlotte, NC um.